慢性支气管炎(慢支,气管炎，久咳)
慢性支气管炎如何鉴别诊断？
慢性支气管炎的诊断方法
慢性支气管炎的诊断主要基于 临床症状、病史、体格检查 和 辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床症状
1. 主要症状
咳嗽：持续至少3个月，连续2年以上。
咳痰：多为白色黏液痰，感染时为脓性痰。
喘息：部分患者可出现。
2. 伴随症状
气短
胸闷
乏力
二、病史采集
1. 吸烟史
长期吸烟是主要危险因素。
2. 职业暴露
长期接触粉尘、化学物质等。
3. 家族史
家族中有慢性支气管炎或 COPD 患者。
三、体格检查
1. 听诊
肺部可闻及湿啰音或哮鸣音。
2. 其他体征
桶状胸（严重时）
发绀（缺氧时）
四、辅助检查
1. 胸部X线
早期可正常，晚期可见肺纹理增粗、紊乱。
2. 肺功能检查
FEV1/FVC：<70%提示气流受限。
FEV1：评估病情严重程度。
3. 痰液检查
细菌培养+药敏（感染时）。
4. 血常规
感染时白细胞升高。
五、诊断标准
符合以下条件可诊断为慢性支气管炎：
慢性咳嗽、咳痰，每年持续3个月，连续2年以上。
排除其他心肺疾病（如肺结核、肺癌、哮喘等）。
关键点
🔹 早期诊断 有助于延缓病情进展。
🔹 戒烟 是最重要的治疗措施。
🔹 定期随访 监测肺功能变化。
