慢性阻塞性肺疾病(参考内科学)
慢性阻塞性肺疾病怎样治疗？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标是减轻症状、减少急性加重、改善生活质量及延缓疾病进展。治疗策略包括药物治疗、非药物治疗和急性加重的管理。
一、药物治疗
1. 支气管扩张剂
β2受体激动剂（如沙丁胺醇、福莫特罗）：快速缓解症状。
抗胆碱能药物（如异丙托溴铵、噻托溴铵）：长效控制症状。
2. 吸入性糖皮质激素（ICS）
用于频繁急性加重的患者，常与长效β2受体激动剂联合使用。
3. 磷酸二酯酶-4抑制剂
罗氟司特：减少急性加重，适用于慢性支气管炎患者。
4. 其他药物
抗生素：用于感染引起的急性加重。
粘液溶解剂：帮助痰液排出。
二、非药物治疗
1. 戒烟
戒烟是COPD治疗的关键，可延缓疾病进展。
2. 肺康复
包括运动训练、营养支持和教育，改善生活质量和运动耐力。
3. 氧疗
长期氧疗适用于严重低氧血症患者，可提高生存率。
4. 疫苗接种
流感疫苗和肺炎球菌疫苗可减少感染和急性加重。
三、急性加重的管理
识别诱因：如感染、空气污染等。
增加支气管扩张剂：快速缓解症状。
糖皮质激素：短期使用减轻炎症。
抗生素：如有细菌感染证据。
氧疗和机械通气：严重患者可能需要。
四、手术治疗
肺减容手术：适用于上叶肺气肿患者。
肺移植：终末期患者的选择。
五、预防和自我管理
避免诱因：如吸烟、空气污染、职业粉尘等。
定期随访：监测病情变化和治疗效果。
自我管理教育：提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
