脑动脉硬化症(脑动脉硬化，脑络痹)
脑动脉硬化症怎样治疗？
脑动脉硬化症的治疗方法
脑动脉硬化症的治疗目标是延缓病情进展、预防并发症（如脑梗死、脑出血）和改善生活质量。治疗需结合药物治疗、生活方式调整和危险因素控制。
一、药物治疗
1. 抗血小板药物
阿司匹林：常用剂量为75-100mg/日，可减少血栓形成风险。
氯吡格雷：适用于阿司匹林不耐受或高风险患者。
2. 降脂药物
他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）：可降低LDL-C，稳定斑块。
目标：LDL-C<1.8mmol/L（70mg/dL）或降低≥50%。
3. 降压药物
目标血压：<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）。
常用药物：ACEI/ARB、钙拮抗剂、利尿剂等。
4. 控制血糖
目标：HbA1c<7%（个体化调整）。
药物：二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。
二、生活方式干预
1. 健康饮食
地中海饮食：富含橄榄油、鱼类、全谷物、蔬菜和坚果。
限盐：每日钠摄入<2.4g（约6g食盐）。
限酒：男性≤2杯/日，女性≤1杯/日。
2. 规律运动
推荐：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
抗阻训练：每周2-3次，增强肌肉力量。
3. 戒烟
完全戒烟：可显著降低心血管事件风险。
辅助措施：尼古丁替代疗法、药物（如伐尼克兰）。
三、手术治疗（严重病例）
颈动脉内膜切除术（CEA）：适用于颈动脉狭窄≥70%且有症状者。
颈动脉支架植入术（CAS）：适用于CEA高风险患者。
四、定期随访
每3-6个月复查血压、血脂、血糖。
影像学检查（如颈动脉超声、头颅MRI）：根据病情定期评估。
