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尿道损伤(尿路损伤)

尿道损伤怎样治疗?

尿道损伤的治疗方法

尿道损伤的治疗需根据损伤的类型、位置和严重程度来制定个性化方案。早期诊断和适当治疗对预防并发症(如尿道狭窄、尿失禁)至关重要。


一、紧急处理

  • 稳定生命体征:对于严重创伤患者,优先处理休克、出血等危及生命的情况。

  • 避免导尿:疑似尿道损伤时,盲目导尿可能加重损伤,需谨慎。


二、非手术治疗

1. 部分性尿道损伤

  • 观察:轻微损伤可能自愈,需密切监测排尿情况。

  • 导尿管引流:在影像学引导下放置导尿管,支撑尿道并引流尿液。

2. 药物治疗

  • 抗生素:预防或治疗感染,尤其是开放性损伤或合并其他创伤者。

  • 止痛药:缓解疼痛,改善患者舒适度。


三、手术治疗

1. 完全性尿道损伤或严重部分性损伤

  • 尿道吻合术:适用于后尿道断裂,通过手术重建尿道连续性。

  • 尿道成形术:用于尿道狭窄或长段缺损,可能需使用移植物(如口腔黏膜)。

2. 并发症处理

  • 尿道扩张:用于治疗尿道狭窄,需定期进行。

  • 尿流改道:如膀胱造瘘,用于暂时或永久性尿液引流。


四、康复与随访

  • 定期复查:包括尿流率测定、尿道造影等,评估尿道通畅性。

  • 功能锻炼:如盆底肌训练,改善尿控能力。

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