尿道狭窄(参考外科学)
尿道狭窄应该做哪些检查？
尿道狭窄的检查项目全解析
尿道狭窄的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
病史采集
排尿困难的程度和持续时间
既往尿道操作或感染史
外伤史
体格检查
外生殖器检查
直肠指检（评估前列腺）
尿液分析
尿常规
尿培养（排除感染）
二、影像学检查
尿道造影
逆行尿道造影（RUG）
排泄性尿道造影（VCUG）
联合RUG和VCUG提高诊断率
超声检查
经会阴或经直肠超声
评估尿道周围纤维化
MRI尿道成像
高分辨率MRI评估狭窄长度和周围组织
特别适用于复杂性狭窄
三、内镜检查
尿道镜检查
直接观察狭窄部位和程度
可同时进行活检或治疗
四、尿流动力学检查
尿流率测定
最大尿流率（Qmax）降低
排尿时间延长
压力-流率研究
评估膀胱出口梗阻程度
五、检查注意事项
检查前准备
尿道造影前需排空膀胱
内镜检查前可能需要预防性抗生素
随访建议
治疗后3-6个月复查尿流率
复杂性狭窄需长期随访
重点提示：对于复发性尿道狭窄，建议进行：
全面影像学评估
多学科会诊
临床价值：
尿道造影是诊断的金标准
内镜检查可同时进行治疗
MRI对手术规划有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
