脓毒症和菌血症(参考内科学)
脓毒症和菌血症应该做哪些检查？
脓毒症和菌血症的检查项目全解析
脓毒症和菌血症的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是关键的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数
白细胞计数（WBC）及分类
血小板计数
炎症标志物
C-反应蛋白（CRP）
降钙素原（PCT）
生化检查
肝功能（ALT、AST、胆红素）
肾功能（BUN、肌酐）
电解质（钠、钾、氯）
二、微生物学检查
血培养
至少两组（需氧+厌氧）
采血时机：抗生素使用前
尿液培养
痰培养
伤口分泌物培养
三、影像学检查
胸部X线
排查肺部感染
腹部超声
排查腹腔感染
CT扫描
根据临床需要选择
四、其他检查
动脉血气分析
评估氧合和酸碱平衡
凝血功能
D-二聚体、PT、APTT
乳酸水平
评估组织灌注
五、检查注意事项
采血时机：
抗生素使用前完成血培养
标本质量：
确保无菌操作
快速诊断：
利用快速分子诊断技术（如PCR）
重点提示：对于疑似脓毒症的患者，应立即启动检查并开始经验性抗生素治疗。
