脑梗塞(参考内科学)
脑梗塞怎样治疗？
脑梗塞的治疗方法
脑梗塞的治疗目标是 恢复血流、减少脑损伤、预防并发症和复发。治疗策略需根据发病时间、病情严重程度及患者具体情况制定。
一、急性期治疗
1. 静脉溶栓治疗
适应症：发病 4.5小时内 的患者，无禁忌症。
药物：重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。
目标：溶解血栓，恢复血流。
2. 血管内治疗
适应症：大血管闭塞，发病 6小时内（部分患者可延长至24小时）。
方法：机械取栓、支架置入等。
3. 抗血小板治疗
药物：阿司匹林、氯吡格雷等。
目标：预防血栓形成和复发。
4. 抗凝治疗
适应症：心源性脑栓塞、深静脉血栓形成等。
药物：华法林、新型口服抗凝药（NOACs）。
二、恢复期治疗
1. 康复治疗
物理治疗：改善运动功能。
作业治疗：提高日常生活能力。
语言治疗：针对言语障碍。
2. 二级预防
控制危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
药物治疗：抗血小板、降脂、降压、降糖等。
三、并发症的预防与治疗
肺炎：早期活动、呼吸训练。
深静脉血栓：抗凝治疗、弹力袜。
压疮：定期翻身、保持皮肤清洁。
四、长期管理
定期随访：监测病情变化和药物副作用。
生活方式调整：健康饮食、适量运动、戒烟限酒。
