男科外伤(参考男科学)
男科外伤如何鉴别诊断？
男科外伤的诊断方法
男科外伤的诊断需结合 病史采集、体格检查、影像学检查，必要时进行 实验室检查或手术探查。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估与病史采集
1. 常见外伤类型
睾丸损伤：如挫伤、破裂、扭转
阴茎损伤：如骨折（白膜破裂）、撕裂伤
尿道损伤：如断裂、挫伤
阴囊损伤：如血肿、皮肤撕裂
2. 关键病史信息
外伤机制：直接暴力（如撞击）、间接暴力（如坠落）
症状：疼痛、肿胀、出血、排尿困难
时间：受伤后持续时间
二、体格检查
1. 视诊
观察有无肿胀、瘀斑、伤口、畸形
注意尿道口是否有血液
2. 触诊
检查睾丸位置、大小、质地（正常应光滑、均匀）
评估压痛、硬结（提示血肿或破裂）
阴茎触诊：检查有无皮下血肿或断裂感
3. 特殊检查
Prehn征：抬高睾丸，疼痛减轻提示附睾炎，加重提示扭转
尿道挤压试验：检查尿道损伤
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
睾丸超声：评估血流（多普勒）、检测破裂、血肿
阴茎超声：检测白膜破裂（阴茎骨折）
优点：无创、快速、高敏感性
2. CT或MRI（必要时）
用于复杂损伤，如骨盆骨折伴尿道损伤
MRI可提供更详细的软组织信息
3. 尿道造影
怀疑尿道损伤时，通过造影剂检查尿道完整性
四、实验室检查
1. 尿液分析
检测血尿，提示尿道或膀胱损伤
2. 血液检查
全血细胞计数：评估失血或感染
凝血功能：如有出血倾向
五、诊断流程总结
紧急评估：稳定生命体征，优先处理大出血或休克。
详细病史和体格检查：初步判断损伤类型。
影像学检查：超声为首选，确认损伤程度。
必要时手术探查：如睾丸破裂或阴茎骨折需紧急修复。
关键点
🔹 睾丸扭转 是泌尿外科急症，需在6小时内手术以避免坏死。
🔹 阴茎骨折 通常需要手术修复以防止并发症。
🔹 及时诊断 可预防长期后遗症如不育或功能障碍。
建议：任何男科外伤后出现严重疼痛、肿胀或排尿困难，应立即就医。
