脑痨(脑痉)
脑痨怎样治疗?
脑痨的治疗方法
脑痨,即结核性脑膜炎,是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症,治疗需长期、规范的抗结核治疗及对症支持治疗。
一、抗结核治疗(核心治疗)
1. 初始强化期
异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)联合使用,持续2个月。
2. 巩固期
异烟肼和利福平继续使用,持续7-10个月。
二、对症支持治疗
1. 控制颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压。
2. 激素治疗
在抗结核治疗基础上,短期使用地塞米松或泼尼松,减轻炎症反应和脑水肿。
3. 营养支持
保证充足营养,必要时进行肠内或肠外营养支持。
三、并发症处理
脑积水:严重时需进行脑室腹腔分流术。
癫痫:使用抗癫痫药物控制发作。
四、随访与监测
定期复查脑脊液、影像学检查,评估治疗效果。
监测药物副作用,如肝功能损害、视神经炎等。