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脑痨(脑痉)

脑痨怎样治疗?

脑痨的治疗方法

脑痨,即结核性脑膜炎,是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症,治疗需长期、规范的抗结核治疗及对症支持治疗。


一、抗结核治疗(核心治疗)

1. 初始强化期

  • 异烟肼(INH)利福平(RFP)吡嗪酰胺(PZA)乙胺丁醇(EMB)联合使用,持续2个月。

2. 巩固期

  • 异烟肼利福平继续使用,持续7-10个月。


二、对症支持治疗

1. 控制颅内压

  • 使用甘露醇呋塞米等脱水剂降低颅内压。

2. 激素治疗

  • 在抗结核治疗基础上,短期使用地塞米松泼尼松,减轻炎症反应和脑水肿。

3. 营养支持

  • 保证充足营养,必要时进行肠内或肠外营养支持。


三、并发症处理

  • 脑积水:严重时需进行脑室腹腔分流术。

  • 癫痫:使用抗癫痫药物控制发作。


四、随访与监测

  • 定期复查脑脊液影像学检查,评估治疗效果。

  • 监测药物副作用,如肝功能损害、视神经炎等。

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