脑膜炎球菌血症(参考内科学)
脑膜炎球菌血症如何鉴别诊断？
脑膜炎球菌血症的诊断方法
脑膜炎球菌血症的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 脑脊液检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热（突然高热）
皮疹（瘀点、瘀斑，压之不褪色）
头痛
恶心、呕吐
颈强直（脑膜刺激征）
2. 严重症状
休克（血压下降、四肢冰冷）
意识障碍（嗜睡、昏迷）
多器官功能衰竭
二、实验室检查
1. 血液检查
血常规：白细胞计数↑，中性粒细胞比例↑
C反应蛋白（CRP）：↑
降钙素原（PCT）：↑
血培养：检出脑膜炎球菌
2. 脑脊液检查
外观：浑浊
细胞计数：白细胞↑，以中性粒细胞为主
生化检查：蛋白↑，糖↓
培养：检出脑膜炎球菌
三、影像学检查
1. 头部CT/MRI
评估脑水肿、脑积水等并发症
四、诊断标准
1. 确诊病例
临床表现 + 血培养或脑脊液培养阳性
2. 疑似病例
临床表现 + 瘀点/瘀斑 + 实验室检查异常
五、鉴别诊断
其他细菌性脑膜炎（如肺炎球菌、流感嗜血杆菌）
病毒性脑膜炎
败血症
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，可显著降低死亡率。
🔹 瘀点/瘀斑 是脑膜炎球菌血症的特征性表现。
🔹 血培养和脑脊液培养 是确诊的金标准。
建议：出现高热、头痛、皮疹等症状时，应立即就医！
