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尿失禁(参考内科学)

尿失禁如何鉴别诊断?

尿失禁的诊断方法

尿失禁的诊断需结合 病史采集、体格检查、尿液分析,必要时进行 尿动力学检查。以下是详细的诊断流程:


一、病史采集

1. 症状询问

  • 尿失禁的类型(压力性、急迫性、混合性、溢出性等)

  • 发作频率和严重程度

  • 伴随症状(如尿频、尿急、夜尿等)

2. 相关病史

  • 既往手术史(尤其是盆腔手术)

  • 生育史(多产、难产等)

  • 慢性疾病(如糖尿病、神经系统疾病)


二、体格检查

1. 一般检查

  • 腹部检查(排除腹部肿块、膀胱充盈等)

  • 神经系统检查(评估骶髓功能)

2. 妇科/泌尿科检查

  • 盆腔器官脱垂评估

  • 尿道活动度检查


三、实验室检查

1. 尿液分析

  • 尿常规(排除感染、血尿等)

  • 尿培养(如有感染迹象)

2. 血液检查

  • 肾功能(评估肾脏功能)

  • 血糖(排除糖尿病)


四、特殊检查

1. 尿动力学检查

  • 膀胱压力测定(评估膀胱功能)

  • 尿道压力测定(评估尿道功能)

2. 影像学检查

  • 超声检查(评估残余尿量、膀胱形态)

  • MRI/CT(必要时排除结构性病变)


五、诊断流程总结

  1. 详细病史采集(明确症状和诱因)

  2. 全面体格检查(评估盆腔和神经系统)

  3. 基本实验室检查(尿液和血液分析)

  4. 必要时特殊检查(尿动力学、影像学)


关键点

🔹 早期诊断 有助于制定个性化治疗方案。
🔹 综合评估 是准确诊断的关键。
🔹 尿动力学检查 是诊断复杂病例的金标准。

建议:出现尿失禁症状时应及时就医,避免延误治疗。

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