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脑栓塞(参考外科学)

脑栓塞是怎么回事?

脑栓塞的主要病因

脑栓塞是指栓子(如血栓、脂肪滴、气泡等)随血流进入脑动脉,阻塞血管,导致脑组织缺血、缺氧甚至坏死的病理过程。其病因主要包括以下几类:


1. 心源性栓塞

最常见的原因,占脑栓塞的60%-75%。

  • 心房颤动(AF):导致心房内血栓形成,血栓脱落引起栓塞。

  • 心肌梗死:左心室壁血栓脱落。

  • 心脏瓣膜病:如风湿性心脏病二尖瓣狭窄,易形成左心房血栓。

  • 感染性心内膜炎:心脏瓣膜上的赘生物脱落。

  • 人工心脏瓣膜:机械瓣膜易形成血栓。


2. 动脉源性栓塞

  • 动脉粥样硬化:颈动脉或颅内动脉粥样硬化斑块破裂,形成栓子。

  • 主动脉弓粥样硬化:斑块脱落导致栓塞。


3. 其他原因

  • 脂肪栓塞:长骨骨折后,脂肪滴进入血流。

  • 空气栓塞:手术或外伤后空气进入血管。

  • 肿瘤栓塞:恶性肿瘤细胞团阻塞血管。

  • 寄生虫栓塞:如疟原虫阻塞脑血管。


4. 不明原因栓塞

部分脑栓塞患者经过全面检查仍无法明确病因,称为隐源性脑栓塞。

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