脑栓塞(参考外科学)
脑栓塞应该做哪些检查？
脑栓塞的检查项目全解析
脑栓塞的及时诊断和治疗至关重要，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数
凝血功能检查（PT、APTT、INR）
血脂、血糖检测
心电图
检测心律失常，特别是心房颤动
二、影像学检查
头颅CT（首选）
快速排除脑出血
早期脑梗死可能不明显
头颅MRI
DWI序列对早期脑梗死高度敏感
可评估梗死范围和血管分布
血管成像（CTA/MRA）
评估颅内和颈部血管狭窄或闭塞
识别动脉粥样硬化斑块
三、心脏评估
经胸超声心动图（TTE）
评估心脏结构和功能
检测心腔内血栓
经食道超声心动图（TEE）
更清晰地观察左心房和左心耳血栓
四、其他检查
颈动脉超声
评估颈动脉狭窄和斑块
24小时动态心电图（Holter）
检测阵发性心房颤动
五、检查注意事项
紧急评估：
疑似脑栓塞患者应立即进行头颅CT检查
心脏评估：
所有脑栓塞患者应接受心脏评估以确定栓塞来源
随访建议：
根据病因制定个体化的随访计划
重点提示：对于不明原因的脑栓塞，应考虑：
遗传性血栓形成倾向筛查
隐匿性恶性肿瘤筛查
临床价值：
早期影像学检查对治疗决策至关重要
心脏评估有助于预防复发
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
