颞下颌关节脱位(颞下颌关节脱臼)
颞下颌关节脱位应该做哪些检查？
颞下颌关节脱位的检查项目全解析
颞下颌关节脱位的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床检查
视诊
观察面部对称性，下颌位置异常
检查张口受限或无法闭口
触诊
触摸颞下颌关节区，评估压痛和肿胀
感知关节窝空虚或髁突移位
功能评估
测试下颌运动范围，如前伸、侧方运动
评估咬合关系是否改变
二、影像学检查
X线检查（首选）
常用投照位：许勒位、经颅侧位
特征表现：髁突脱出关节窝，位于关节结节前上方
CT扫描
三维重建可清晰显示髁突位置和关节结构
评估有无骨折或软组织损伤
MRI检查
用于评估关节盘移位、炎症或积液
软组织分辨率高，辅助诊断复杂性脱位
三、鉴别诊断检查
病史采集
询问创伤史、张口过大（如打哈欠）、既往脱位史
排除其他疾病如关节炎、肿瘤
实验室检查
血常规：排除感染
炎症指标：如CRP、ESR，评估炎症程度
四、检查注意事项
紧急处理：
优先进行临床复位，再行影像学检查
避免强行张口加重损伤
患者准备：
保持放松，减少肌肉痉挛
必要时使用镇静或麻醉辅助检查
随访建议：
急性脱位复位后，1-2周复查
慢性或复发性脱位，需定期专科随访
重点提示：对于复发性脱位患者，建议加做：
关节造影，评估关节囊松弛度
肌电图，检查咀嚼肌功能
临床价值：
X线是诊断急性脱位的标准方法
CT和MRI用于复杂病例和术前 planning
早期诊断和复位可预防并发症
建议根据临床表现，由口腔颌面外科医生制定个体化检查方案。
