女性尿瘘(参考外科学)
女性尿瘘如何鉴别诊断？
女性尿瘘的诊断方法
女性尿瘘的诊断需结合 病史、临床表现、体格检查及辅助检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
手术史：尤其是盆腔手术、剖宫产等。
分娩史：难产、产程延长等。
外伤史：骨盆骨折等。
放射治疗史：盆腔放疗。
感染史：如结核等。
二、临床表现
持续性漏尿：尿液不自主地从阴道流出。
外阴皮炎：由于尿液刺激，外阴皮肤可能出现红肿、瘙痒。
尿路感染症状：如尿频、尿急、尿痛等。
三、体格检查
1. 妇科检查
观察阴道前壁是否有瘘孔。
用探针探查瘘孔的大小、位置及与周围组织的关系。
2. 膀胱镜检查
直接观察膀胱内瘘孔的位置、大小及数目。
评估膀胱黏膜的状况。
四、辅助检查
1. 影像学检查
静脉尿路造影（IVU）：评估上尿路情况。
膀胱造影：明确瘘孔的位置及大小。
超声检查：评估肾脏、输尿管及膀胱的情况。
2. 实验室检查
尿常规：检查是否有感染。
尿培养：明确感染的病原体。
五、诊断流程总结
详细询问病史：特别是手术、分娩及外伤史。
全面体格检查：包括妇科检查及膀胱镜检查。
必要的辅助检查：如影像学及实验室检查。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗及预后至关重要。
🔹 综合评估 瘘孔的位置、大小及周围组织的状况。
🔹 个体化治疗 根据患者的具体情况制定治疗方案。
建议：有相关病史的女性如出现持续性漏尿，应及时就医进行详细检查。
