女性尿瘘(参考外科学)
女性尿瘘怎样治疗？
女性尿瘘的治疗方法
女性尿瘘的治疗需要根据瘘的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况来制定个性化方案。治疗的目标是恢复尿路的连续性和功能，改善患者的生活质量。
一、保守治疗
导尿管引流：对于小型尿瘘，尤其是术后早期发现的尿瘘，持续导尿管引流可能促进瘘口的自然愈合。
药物治疗：使用抗生素预防或治疗感染，以及使用药物减少尿液产生，为瘘口的愈合创造条件。
二、手术治疗
对于保守治疗无效或瘘口较大的患者，手术治疗是主要选择。
1. 手术时机
通常在尿瘘形成后3-6个月进行，以确保周围组织的炎症和水肿消退。
2. 手术方式
经阴道修补：适用于大多数膀胱阴道瘘和尿道阴道瘘。
经腹修补：适用于高位尿瘘或复杂尿瘘。
腹腔镜或机器人辅助手术：适用于特定病例，具有创伤小、恢复快的优点。
三、术后护理
导尿管留置：术后通常需要留置导尿管2-4周，以确保瘘口的充分愈合。
避免性生活和剧烈运动：术后一段时间内应避免，以防止修补处受到损伤。
定期随访：术后需要定期复查，评估治疗效果和及时发现并发症。
四、预防措施
避免产伤：在分娩过程中避免不必要的产道损伤，是预防尿瘘的关键。
及时治疗盆腔疾病：如子宫肌瘤、盆腔炎等，减少尿瘘的发生风险。
