女性性早熟(女性性机能发育过早)
女性性早熟是怎么回事?
女性性早熟的主要病因
女性性早熟是指女孩在8岁前出现第二性征发育的现象,其病因可以分为中枢性性早熟(真性性早熟)和外周性性早熟(假性性早熟)两大类。
1. 中枢性性早熟(真性性早熟)
中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)提前激活,导致性激素过早分泌。常见病因包括:
(1)特发性性早熟
最常见,占中枢性性早熟的80%-90%,原因不明,可能与遗传因素有关。
(2)中枢神经系统异常
肿瘤(如下丘脑错构瘤、胶质瘤、星形细胞瘤等)。
先天性畸形(如脑积水、蛛网膜囊肿等)。
感染或外伤(如脑炎、脑膜炎、头部外伤等)。
(3)其他
继发于长期接触性激素(如误服避孕药等)。
某些综合征(如McCune-Albright综合征等)。
2. 外周性性早熟(假性性早熟)
外周性性早熟是由于性激素来源异常(非HPG轴激活),常见病因包括:
(1)卵巢肿瘤
如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,分泌雌激素导致性早熟。
(2)肾上腺疾病
先天性肾上腺皮质增生症(CAH):由于酶缺陷导致肾上腺激素合成异常。
肾上腺肿瘤:分泌雄激素或雌激素。
(3)外源性激素
如误服避孕药、含雌激素的化妆品或保健品等。
(4)其他
McCune-Albright综合征:由于G蛋白基因突变导致多发性骨纤维发育不良、皮肤咖啡斑和性早熟。
甲状腺功能减退:严重甲减可能导致性早熟。
3. 部分性性早熟
单纯乳房早发育:仅乳房发育,无其他性征,可能与暂时性雌激素水平升高有关。
单纯阴毛早现:仅阴毛发育,可能与肾上腺功能早现有关。