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男性性早熟(参考内科学)

男性性早熟是怎么回事?

男性性早熟的主要病因

男性性早熟是指男孩在9岁前出现第二性征的发育。其病因可以分为中枢性性早熟(真性性早熟)外周性性早熟(假性性早熟)两大类。


1. 中枢性性早熟(真性性早熟)

中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)提前激活,导致性激素分泌增加。常见病因包括:

  • 特发性性早熟:最常见,占中枢性性早熟的80%-90%,原因不明,可能与遗传因素有关。

  • 中枢神经系统异常:如脑肿瘤(如星形细胞瘤、生殖细胞瘤)、脑外伤、脑炎、脑积水等。

  • 先天性异常:如先天性肾上腺皮质增生症(CAH)治疗后、McCune-Albright综合征等。


2. 外周性性早熟(假性性早熟)

外周性性早熟是由于性激素来源异常(非HPG轴激活),常见病因包括:

  • 肾上腺疾病:如肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)等,导致雄激素分泌过多。

  • 睾丸疾病:如睾丸肿瘤(如Leydig细胞瘤)、家族性男性性早熟(睾丸中毒症)等。

  • 外源性性激素:如误服含雌激素或雄激素的药物、食物或化妆品。

  • 其他:如甲状腺功能减退症、McCune-Albright综合征等。


3. 不完全性性早熟

部分男孩仅表现为单一性征的提前发育,如阴毛早现或睾丸早现,可能与肾上腺功能早现或局部激素敏感有关。

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