男性性早熟(参考内科学)
男性性早熟怎样治疗？
男性性早熟的治疗方法
男性性早熟的治疗目标是 延缓性发育进程，减轻心理压力，并 预防成年身高受损。治疗方案需根据病因（中枢性或外周性）和患儿具体情况制定。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）的治疗
1. GnRH类似物（首选治疗）
作用机制：通过持续刺激垂体GnRH受体，最终抑制促性腺激素分泌，延缓性发育。
常用药物：亮丙瑞林、曲普瑞林（每月或每3个月注射一次）。
适应症：骨龄明显超前（>1岁）、预测成年身高显著受损者。
疗程：一般持续至骨龄12-13岁，需定期监测生长速度和性征变化。
2. 生长激素联合治疗（部分病例）
适用情况：GnRH类似物治疗期间生长速度过慢（<4cm/年）。
目标：改善最终身高，但需严格评估风险和收益。
二、外周性性早熟（假性性早熟）的治疗
1. 病因治疗
肿瘤（如肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤）：手术切除。
先天性肾上腺皮质增生症（CAH）：糖皮质激素替代治疗。
外源性激素暴露：立即停止接触激素源。
2. 对症药物治疗
睾酮抑制剂（如酮康唑）：用于家族性男性性早熟（睾丸中毒症）。
芳香化酶抑制剂（如来曲唑）：减少雌激素合成，延缓骨龄进展。
三、心理支持与随访
心理干预：帮助患儿及家长正确认识疾病，减轻焦虑。
定期监测：每3-6个月评估身高、骨龄、性征及激素水平。
四、注意事项
治疗期间需避免使用可能促进性发育的保健品（如蜂王浆、人参）。
部分轻度性早熟（如单纯阴毛早现）可能无需药物干预，但需密切观察。
