囊痈(阴囊毒、肾阴发)
囊痈应该做哪些检查?
囊痈的检查项目全解析
囊痈(皮肤脓肿)的评估通常基于临床表现,但必要时需进行辅助检查以确诊和指导治疗。以下是常用的检查方法:
一、基础临床检查
体格检查
视诊:观察红肿、波动感、脓点形成
触诊:评估压痛、硬结、范围大小
体温测量:排查全身感染迹象(如发热)
病史询问
发病时间、进展速度
相关症状(如疼痛、发热)
既往病史(如糖尿病、免疫缺陷)
二、实验室检查
血常规
白细胞计数(WBC):升高提示感染
中性粒细胞比例:增高支持细菌感染
C-反应蛋白(CRP):评估炎症程度
脓液培养和药敏试验
适应证:脓肿引流后或复杂病例
方法:无菌采集脓液,送细菌培养
目的:识别病原体(如金黄色葡萄球菌)和指导抗生素选择
血糖检测
针对糖尿病患者或疑似病例,评估血糖控制
三、影像学检查
超声检查(首选)
适应证:深部脓肿或诊断不明确时
特征表现:低回声区,内部可有液性暗区,边界不清
优势:无创、实时、可引导穿刺引流
CT或MRI检查
适应证:复杂或深部脓肿(如盆腔、腹腔)
CT表现:低密度灶,增强后环状强化
MRI表现:T2加权像高信号,有助于软组织评估
四、特殊检查
穿刺抽吸
诊断性穿刺:获取脓液用于培养
治疗性引流:缓解症状,促进愈合
注意事项:无菌操作,避免感染扩散
组织活检
适应证:疑似恶性肿瘤或非典型感染
方法:切除或穿刺活检,送病理检查
五、检查注意事项
准备事项:
无特殊空腹要求,但根据检查类型调整
告知医生过敏史和用药史
随访建议:
简单脓肿:治疗后1-2周复查
复杂病例:根据临床需要定期随访
重点提示:对于 recurrent 或 severe 病例,建议加做:
免疫 function 检查
HIV 筛查(如 risk factors 存在)
临床价值:
体格检查和超声可诊断大多数囊痈
脓液培养是确定病原体的关键
影像学检查有助于评估深度和并发症
建议根据临床表现,由医生个体化选择检查方案,必要时请外科会诊。