脑真菌性肉芽肿(参考内科学)
脑真菌性肉芽肿怎样治疗？
脑真菌性肉芽肿的治疗方法
脑真菌性肉芽肿的治疗需要综合考虑患者的免疫状态、真菌种类及病变范围，通常包括抗真菌药物治疗和必要时的外科干预。
一、抗真菌药物治疗（核心治疗）
1. 药物选择
两性霉素B：是治疗多数真菌感染的首选药物，尤其是对于严重的系统性真菌感染。
氟康唑：适用于某些敏感真菌，如隐球菌。
伊曲康唑或伏立康唑：用于对两性霉素B不耐受或特定真菌感染。
2. 治疗周期
通常需要长期治疗，持续数月甚至更长时间，具体取决于感染的真菌种类和患者的反应。
二、外科治疗
手术切除：对于局部ized病变或药物治疗无效的患者，可能需要手术切除肉芽肿。
减压手术：在颅内压增高的情况下，可能需要进行减压手术以缓解症状。
三、支持治疗
免疫调节：对于免疫抑制患者，可能需要调整免疫抑制治疗方案。
对症治疗：如抗癫痫药物控制癫痫发作，降颅压药物控制颅内压增高等。
四、随访
影像学检查：定期进行MRI或CT检查以评估治疗效果。
实验室检查：监测肝肾功能及药物浓度，以调整药物剂量。
