脑蛛网膜炎(假性脑瘤,浆液性脑膜炎,良性颅内压增高症,粘连性蛛网膜炎)
脑蛛网膜炎如何鉴别诊断？
脑蛛网膜炎的诊断方法
脑蛛网膜炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、脑脊液分析，必要时进行 神经电生理检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
头痛（持续性或阵发性）
恶心、呕吐
视力障碍（如视力模糊、视野缺损）
癫痫发作
肢体无力或感觉异常
2. 体征
脑膜刺激征（颈强直、Kernig征阳性）
视乳头水肿
局灶性神经功能缺损
二、影像学检查
1. 头颅MRI（首选）
典型表现：
脑膜增厚、强化。
脑室扩大（交通性脑积水）。
脑实质内异常信号。
优点：无辐射，高分辨率。
缺点：费用较高。
2. 头颅CT
可显示脑室扩大、脑膜增厚。
优点：快速、经济。
缺点：对软组织的分辨率较低。
三、脑脊液分析
1. 常规检查
压力↑
细胞数轻度↑（以淋巴细胞为主）
蛋白↑
糖正常或轻度↓
2. 特殊检查
病原学检测（如细菌、病毒、结核等）
免疫学检查（如自身免疫性脑膜炎抗体）
四、神经电生理检查
1. 脑电图（EEG）
可发现癫痫样放电。
优点：无创。
缺点：特异性较低。
2. 诱发电位
评估视觉、听觉通路功能。
优点：客观评估神经功能。
缺点：操作复杂。
五、诊断流程总结
临床表现评估（头痛、脑膜刺激征等）。
影像学检查（MRI/CT）。
脑脊液分析（常规+特殊检查）。
神经电生理检查（必要时）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 MRI 是首选影像学检查方法。
🔹 脑脊液分析 有助于病因诊断。
建议：出现持续性头痛、视力障碍等症状时，应及时就医，进行详细检查。
