呕血与黑粪(参考内科学)
呕血与黑粪是怎么回事？
呕血与黑粪的病因
呕血（hematemesis）和黑粪（melena）是上消化道出血的常见表现，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 消化性溃疡
胃溃疡和十二指肠溃疡：是最常见的病因，约占50%。溃疡侵蚀血管时会引起出血。
2. 食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化门脉高压：导致食管胃底静脉曲张，破裂后可引起大量呕血。
3. 急性胃黏膜病变
应激性溃疡：如严重创伤、大手术、烧伤、休克等应激状态下发生。
药物性胃炎：长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素等药物引起。
4. 肿瘤
胃癌、食管癌：肿瘤组织坏死或侵犯血管时出血。
5. Mallory-Weiss综合征
剧烈呕吐或干呕：导致食管胃连接处黏膜撕裂出血。
6. 其他原因
血管畸形：如Dieulafoy病变、动静脉畸形等。
血液系统疾病：如血小板减少、凝血功能障碍等。
感染：如幽门螺杆菌感染相关的胃炎或溃疡。
