脾动脉瘤(参考外科学)
脾动脉瘤如何鉴别诊断？
脾动脉瘤的诊断方法
脾动脉瘤的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
多数无症状，常在体检或其他检查时偶然发现。
症状性脾动脉瘤可能表现为左上腹疼痛、恶心、呕吐。
破裂时可出现剧烈腹痛、休克，危及生命。
二、影像学检查
1. 腹部超声
初步筛查，可发现脾动脉瘤的存在。
优点：无创、经济。
缺点：对小型动脉瘤敏感性较低。
2. CT血管造影（CTA）
金标准，可清晰显示动脉瘤的大小、位置、形态。
优点：高分辨率，可评估周围血管和组织。
3. MRI/MRA
无辐射，适合孕妇或肾功能不全患者。
缺点：检查时间长，费用较高。
4. 数字减影血管造影（DSA）
侵入性检查，通常用于治疗前的详细评估。
优点：可同时进行介入治疗。
三、诊断流程总结
高危人群筛查（如肝硬化、门脉高压患者）。
影像学确诊（首选CTA）。
评估破裂风险（大小、位置、症状）。
关键点
🔹 脾动脉瘤破裂风险与瘤体大小密切相关（>2cm需警惕）。
🔹 妊娠期女性脾动脉瘤破裂风险显著增加。
🔹 及时诊断和治疗可显著改善预后。
建议：高危人群应定期进行影像学检查，早期发现脾动脉瘤。
