脾功能亢进(参考内科学)
脾功能亢进如何鉴别诊断？
脾功能亢进的诊断方法
脾功能亢进的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 骨髓检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
乏力、易疲劳
左上腹不适或疼痛
反复感染（由于白细胞减少）
出血倾向（由于血小板减少）
2. 体征
脾肿大（医生触诊或影像学检查发现）
二、实验室检查
1. 血常规
全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均减少）
网织红细胞计数：可能正常或增高
2. 骨髓检查
骨髓增生明显活跃
各系细胞增生，但外周血细胞减少
三、影像学检查
1. 腹部超声
脾脏肿大
脾脏结构异常（如脾梗死、脾脓肿等）
2. CT/MRI
更准确地评估脾脏大小和结构
发现脾脏占位性病变
四、诊断标准
脾肿大（临床或影像学检查证实）
外周血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板中至少一系减少）
骨髓增生（骨髓检查显示增生明显活跃）
脾切除后血象改善（确诊性治疗）
关键点
🔹 脾功能亢进 是一种综合征，需寻找原发病因（如肝硬化、血液系统疾病等）。
🔹 脾切除 是治疗脾功能亢进的有效方法，但需谨慎评估手术指征。
🔹 早期诊断和治疗 可改善患者的生活质量和预后。
