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脾破裂(参考内科学)

脾破裂应该做哪些检查?

脾破裂的检查项目全解析

脾破裂是一种紧急情况,需要快速准确的诊断。以下是临床常用的检查方法:

一、基础检查

  1. 体格检查

    • 腹部压痛、反跳痛

    • Kehr征(左肩疼痛)

    • Balance征(左上腹固定浊音)

  2. 实验室检查

    • 血常规(血红蛋白下降)

    • 血型和交叉配血

    • 凝血功能检查

二、影像学检查

  1. 超声检查(FAST)

    • 快速评估腹腔内游离液体

    • 脾脏形态和结构异常

  2. CT扫描(金标准)

    • 明确脾脏损伤程度

    • 评估腹腔内其他器官损伤

    • 指导治疗方案选择

三、特殊检查

  1. 诊断性腹腔穿刺

    • 适用于病情不稳定患者

    • 快速确认腹腔内出血

  2. 血管造影

    • 评估脾动脉损伤

    • 适用于非手术治疗的患者

四、检查注意事项

  1. 紧急处理优先:对于疑似脾破裂的患者,应立即建立静脉通道,准备输血。

  2. 影像学选择:病情稳定的患者首选CT扫描,不稳定的患者应进行FAST超声检查。

  3. 随访建议:对于非手术治疗的患者,需定期复查CT评估脾脏愈合情况。

重点提示:脾破裂的诊断需要结合临床表现和影像学检查,及时的治疗可以显著降低死亡率。

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