葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆黄)
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症是怎么回事?
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的病因
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是一种遗传性酶缺乏病,主要由于G6PD基因突变导致红细胞内G6PD酶活性降低或缺失,从而影响红细胞的抗氧化能力,引发溶血性贫血。
1. 遗传因素
主要病因:X染色体连锁不完全显性遗传(基因位于Xq28)。
男性患者(半合子)症状通常较女性(杂合子)明显。
女性携带者可能表现轻微症状或无症状,取决于X染色体失活模式。
2. 基因突变类型
已发现超过400种G6PD基因突变,常见类型包括:
地中海型(G6PD Med):酶活性严重降低,常见于地中海地区。
亚洲型(G6PD A-):酶活性中度降低,常见于非洲和亚洲。
其他变异型:如G6PD Canton、G6PD Mahidol等,酶活性不同程度降低。
3. 诱发因素
G6PD缺乏症患者在接触以下因素时可能诱发溶血:
食物:蚕豆(蚕豆病)、蓝莓等。
药物:抗疟药(伯氨喹、奎宁)、磺胺类、阿司匹林(大剂量)、硝基呋喃类等。
感染:细菌或病毒感染(如肝炎、伤寒)可诱发溶血。
其他:萘丸(樟脑丸)、某些中药(如川连、珍珠粉)等。