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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(蚕豆黄)

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症如何鉴别诊断?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的诊断方法

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的诊断需结合 临床表现、实验室检查,以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 急性溶血性贫血:通常在接触某些药物、食物或感染后发生。

  • 新生儿黄疸:严重时可导致核黄疸。

  • 慢性非球形红细胞溶血性贫血:较少见。


二、实验室检查

1. 筛查试验

  • 荧光斑点试验:快速筛查,缺乏G6PD的细胞无荧光。

  • 高铁血红蛋白还原试验:G6PD缺乏时还原率降低。

2. 确诊试验

  • G6PD酶活性测定:直接测定红细胞中G6PD的活性,是诊断的金标准。

3. 分子遗传学检测

  • 用于确定G6PD基因突变类型,尤其在酶活性测定结果不明确时。


三、诊断流程总结

  1. 根据临床表现怀疑G6PD缺乏症

  2. 进行筛查试验(荧光斑点试验或高铁血红蛋白还原试验)。

  3. 确诊试验(G6PD酶活性测定)。

  4. 必要时进行分子遗传学检测


关键点

🔹 G6PD缺乏症 是一种遗传性疾病,男性发病率高于女性。
🔹 避免接触诱发因素(如某些药物、蚕豆等)是预防溶血发作的关键。
🔹 早期诊断和避免诱因 可显著改善患者预后。

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