铍中毒(铍病)
铍中毒如何鉴别诊断？
铍中毒的诊断方法
铍中毒的诊断需结合 职业暴露史、临床表现、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、职业暴露史
铍及其化合物的接触史（如铍冶炼、加工、使用等）。
工作环境中的铍浓度监测记录。
二、临床表现
1. 急性铍中毒
呼吸道刺激症状（咳嗽、呼吸困难）。
化学性肺炎。
皮肤和眼结膜的刺激或灼伤。
2. 慢性铍病（CBD）
渐进性呼吸困难。
乏力、体重下降。
胸痛、关节痛。
三、实验室检查
1. 血液检查
铍淋巴细胞增殖试验（BeLPT）：特异性检测铍敏感性。
全血细胞计数：可能显示淋巴细胞增多。
2. 尿液检查
尿铍测定：评估近期铍暴露。
四、影像学检查
1. 胸部X线或CT
显示间质性肺病改变，如网格状阴影、结节。
2. 肺功能测试
限制性通气功能障碍。
弥散功能降低。
五、诊断标准
明确的铍暴露史。
典型的临床表现。
BeLPT阳性。
影像学或肺功能异常。
关键点
🔹 早期诊断和脱离铍暴露环境 是关键。
🔹 BeLPT 是诊断慢性铍病的金标准。
🔹 慢性铍病 需与结节病等其他肉芽肿性疾病鉴别。
