青春期功能失调性子宫出血(参考妇科学与现代产科学)
青春期功能失调性子宫出血是怎么回事？
青春期功能失调性子宫出血的病因
青春期功能失调性子宫出血（DUB）是由于下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能不成熟或失调导致的异常子宫出血，常见于初潮后1-2年内。其主要病因包括：
1. 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）不成熟
青春期女孩的HPO轴尚未完全发育成熟，导致促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲分泌不规则。
这引起卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌失衡，影响卵巢功能，导致无排卵或排卵障碍。
2. 无排卵性出血
约85%的青春期DUB为无排卵性出血，由于缺乏排卵，孕激素分泌不足，子宫内膜持续受雌激素刺激而增生。
当子宫内膜过度增生后，发生不规则脱落，导致出血量多或持续时间长。
3. 内分泌因素
雌激素水平波动：雌激素水平不稳定，导致子宫内膜修复和脱落异常。
甲状腺功能异常：如甲状腺功能减退或亢进，可能干扰HPO轴功能。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高可抑制GnRH分泌，影响排卵。
4. 心理和应激因素
精神压力：如学业压力、情绪波动，可通过影响下丘脑功能导致HPO轴失调。
体重变化：快速减肥或肥胖可能扰乱内分泌平衡，例如低体重可导致闭经或出血异常。
5. 其他因素
遗传因素：某些遗传性疾病（如多囊卵巢综合征，PCOS）可能在青春期显现，增加DUB风险。
营养不良：缺乏关键营养素（如铁、维生素）可能影响激素合成和子宫内膜健康。
慢性疾病：如糖尿病或自身免疫性疾病，可能间接导致内分泌紊乱。
