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青春期功能失调性子宫出血(参考妇科学与现代产科学)

青春期功能失调性子宫出血怎样治疗?

青春期功能失调性子宫出血的治疗方法

青春期功能失调性子宫出血(DUB)的治疗核心是 止血、调整周期、预防复发,并结合生活方式指导。大多数病例可通过药物干预有效控制,但需个体化治疗以避免并发症。


一、急性期治疗(止血)

1. 药物治疗

  • 孕激素:如 炔诺酮甲羟孕酮,用于调整子宫内膜,控制出血。

  • 雌激素:如 结合雌激素,用于快速止血,尤其适用于严重出血者。

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如 布洛芬,可减少前列腺素合成,缓解疼痛和出血。

  • 抗纤溶药物:如 氨甲环酸,用于减少出血量。

2. 支持治疗

  • 补铁治疗:预防或纠正贫血,口服铁剂如硫酸亚铁。

  • 输血:仅在严重贫血或出血危及生命时考虑。


二、长期治疗(调整周期和预防复发)

1. 激素治疗

  • 口服避孕药(OCPs):如 低剂量雌激素-孕激素组合,用于规律月经周期,减少出血。

  • 孕激素疗法:周期性使用孕激素,如每月服用10-14天,以诱导撤退性出血。

2. 生活方式干预

  • 均衡饮食:确保摄入足够铁、维生素和蛋白质,支持整体健康。

  • 规律运动:适度运动有助于调节激素水平,但避免过度剧烈活动。

  • 压力管理:减少精神压力,可通过放松技巧或心理咨询改善症状。


三、其他治疗选项

  • 手术治疗:极少需要,如 子宫内膜切除术子宫动脉栓塞术,仅用于药物无效的严重病例。

  • 中医辅助:在医生指导下,考虑中药调理,如使用当归、白芍等活血化瘀药物。


四、监测和随访

  • 定期复查:每3-6个月评估出血情况、血红蛋白水平和激素疗效。

  • 教育患者:指导记录月经日记,识别 triggers,并及时就医。

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