嵌顿性腹股沟斜疝(箝闭疝)
嵌顿性腹股沟斜疝怎样治疗？
嵌顿性腹股沟斜疝的治疗方法
嵌顿性腹股沟斜疝是一种需要紧急处理的医疗状况，治疗的核心目标是解除嵌顿，防止肠坏死和其他严重并发症。
一、紧急处理
手法复位：在嵌顿时间较短（通常＜3-4小时）、无肠坏死迹象的情况下，可尝试手法复位。需由经验丰富的医生操作，复位后密切观察患者情况。
禁食和胃肠减压：为减轻肠道压力和准备可能的手术，患者需禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压。
二、手术治疗
大多数嵌顿性腹股沟斜疝需要手术治疗，尤其是手法复位失败或怀疑有肠坏死时。
1. 疝囊高位结扎术
适用于儿童患者或疝囊较小的成人患者。
2. 疝修补术
传统疝修补术：如Bassini法、McVay法，适用于各种类型的腹股沟疝。
无张力疝修补术：使用人工合成材料（如聚丙烯网片）进行修补，复发率低，恢复快。
腹腔镜疝修补术：适用于双侧疝或复发疝，创伤小，恢复快。
3. 肠切除吻合术
如术中发现肠坏死，需行肠切除吻合术。
三、术后处理
抗生素治疗：预防感染，尤其是肠切除术后。
疼痛管理：使用镇痛药物减轻术后疼痛。
早期活动：鼓励患者早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
饮食管理：术后逐步恢复饮食，从流质过渡到普食。
四、预防复发
避免腹压增高因素：如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等。
加强腹壁肌肉锻炼：如仰卧起坐、抬腿运动等。
控制体重：肥胖是腹股沟疝的危险因素之一。
