气管食管瘘(参考内科学)
气管食管瘘是怎么回事？
气管食管瘘的主要病因
气管食管瘘（TEF）是指气管和食管之间出现异常通道，导致两者相通。其病因多样，可分为先天性和后天性两大类。
1. 先天性气管食管瘘
先天性TEF是胚胎发育异常所致，常见于新生儿，多与食管闭锁同时存在。
胚胎发育异常：在胚胎期，气管和食管由同一前肠分化而来，若分化过程异常，可能导致两者之间形成瘘管。
遗传因素：部分病例可能与遗传综合征相关，如VACTERL联合征（包括椎体、肛门、心脏、气管食管、肾脏和肢体异常）。
2. 后天性气管食管瘘
后天性TEF多由外伤、疾病或医源性因素引起。
（1）外伤
机械性损伤：如颈部或胸部穿透伤、异物损伤等。
化学性损伤：如误服强酸、强碱等腐蚀性物质。
（2）疾病
感染：如结核、梅毒等慢性感染可导致组织坏死和瘘管形成。
肿瘤：食管癌或肺癌等恶性肿瘤侵犯气管或食管壁，形成瘘管。
炎症性疾病：如克罗恩病等慢性炎症性疾病。
（3）医源性因素
手术并发症：如食管或气管手术后吻合口瘘。
长期气管插管或气管切开：导管压迫导致局部组织坏死，形成瘘管。
放射治疗：胸部放疗后可能引起组织损伤和瘘管形成。
3. 其他少见病因
特发性：少数病例病因不明。
