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醛固酮缺乏症(参考内科学)

醛固酮缺乏症就诊指南

醛固酮缺乏症就诊指南:精准就医不踩坑

一、就诊科室选择

  1. 首诊推荐科室

    • 内分泌科

    • 肾上腺疾病专科(部分医院开设)

  2. 合并症就诊指引

    • 高血压+醛固酮缺乏 → 心血管内科+内分泌科

    • 肾功能异常+醛固酮缺乏 → 肾内科+内分泌科

二、就诊前准备

  1. 必备资料清单

    • 近期电解质报告(尤其血钾、血钠)

    • 肾功能检查单

    • 血压记录(如有)

    • 既往用药记录

  2. 症状记录表(供医生参考):

    症状持续时间加重因素
    乏力1个月运动后加重
    头晕2周站立时明显

三、门诊关键问答

医生可能会问:

  1. "是否有高血压病史?"

  2. "近期体重变化情况?"

  3. "是否有家族内分泌疾病史?"

您应该问:

  1. "我的醛固酮缺乏症是什么原因引起的?"

  2. "需要做哪些进一步检查?"

  3. "治疗方案有哪些选择?"

四、检查项目解析

基础必查

  • 血醛固酮和肾素活性测定

  • 电解质检查

  • 肾上腺CT/MRI

进阶检查(根据病情):

  • ACTH刺激试验

  • 24小时尿醛固酮测定

五、治疗方案选择

  1. 轻度醛固酮缺乏

    • 电解质调整+观察

  2. 中度至重度缺乏

    • 醛固酮替代治疗

    • 定期监测电解质和血压

六、就医避坑指南

  1. 检查避坑

    • 避免不必要的重复检查

  2. 治疗避坑

    • 警惕未经证实的替代疗法

七、急诊警示症状

立即就医指征:
⚠️ 严重低血压
⚠️ 意识模糊
⚠️ 严重电解质紊乱

八、医保报销要点

  1. 可报销项目:

    • 电解质检查

    • 醛固酮和肾素活性测定

九、就诊后续管理

  1. 建立健康档案:

    • 记录每次检查关键数据

  2. 定期随访:

    • 根据医生建议定期复查

特别提醒:就诊时务必携带:

  • 医保卡+身份证

  • 既往检查报告

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