球后视神经炎(参考耳鼻喉头颈外科学)
球后视神经炎是怎么回事？
球后视神经炎的主要病因
球后视神经炎是视神经炎的一种类型，指炎症发生在眼球后方的视神经部分，其病因多样，主要包括以下几类：
1. 脱髓鞘疾病
最常见病因：多发性硬化（MS），约20-30%的球后视神经炎患者最终被诊断为多发性硬化。
免疫系统攻击视神经的髓鞘，导致神经信号传导障碍。
其他脱髓鞘疾病如视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）也可能引起。
2. 感染性因素
病毒或细菌感染可触发炎症反应，常见病原体包括：
病毒感染：如EB病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、流感病毒等。
细菌感染：如梅毒、莱姆病、结核病等，可通过血行传播影响视神经。
其他感染：如HIV/AIDS相关机会性感染。
3. 自身免疫性疾病
非感染性炎症反应，常见于：
系统性红斑狼疮（SLE）、结节病、类风湿关节炎等，这些疾病可导致全身性炎症，波及视神经。
特异性自身抗体攻击视神经组织。
4. 其他原因
缺血性因素：如动脉炎（如巨细胞动脉炎）导致视神经供血不足。
中毒性因素：暴露于某些毒素或药物，如乙醇、甲醇、某些抗生素（如乙胺丁醇）或化疗药物。
遗传因素：罕见遗传性疾病如Leber遗传性视神经病变（LHON），但通常表现为急性或亚急性视神经炎。
特发性：部分病例原因不明，归类为特发性球后视神经炎。
5. 风险因素
年龄和性别：常见于年轻成人，女性略多于男性，尤其与多发性硬化相关时。
地理和种族因素：多发性硬化在高纬度地区更常见，可能影响发病率。
