氰化物中毒(参考内科学)
氰化物中毒如何鉴别诊断？
氰化物中毒的诊断方法
氰化物中毒的诊断需结合 临床表现、实验室检查 和 接触史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 急性中毒症状
呼吸系统：呼吸急促、呼吸困难，严重时可出现呼吸停止。
心血管系统：心动过速、血压下降，严重时可出现心跳骤停。
神经系统：头痛、眩晕、意识模糊，严重时可出现昏迷。
皮肤黏膜：皮肤和黏膜呈樱桃红色（特征性表现）。
2. 慢性中毒症状
长期接触低浓度氰化物可出现头痛、乏力、失眠等症状。
二、实验室检查
1. 血液检测
氰化物浓度测定：血液中氰化物浓度升高（正常值<0.1mg/L）。
血气分析：代谢性酸中毒（pH↓，乳酸↑）。
2. 尿液检测
硫氰酸盐测定：尿液中硫氰酸盐浓度升高（氰化物代谢产物）。
三、接触史
询问患者是否有氰化物接触史，如职业暴露、误服含氰化物物质等。
四、诊断流程总结
根据临床表现初步判断（如樱桃红色皮肤、呼吸急促等）。
实验室检查确认（血液氰化物浓度、血气分析等）。
结合接触史明确诊断。
关键点
🔹 氰化物中毒进展迅速，需立即处理！
🔹 樱桃红色皮肤 是特征性表现，但并非所有患者都会出现。
🔹 实验室检查 是确诊的关键。
建议：怀疑氰化物中毒时应立即就医，并告知医生可能的接触史。
