髂静脉压迫综合征(髂静脉压迫综合症,髂静脉肢体压迫综合征)
髂静脉压迫综合征如何鉴别诊断？
髂静脉压迫综合征的诊断方法
髂静脉压迫综合征（May-Thurner综合征）的诊断需结合 临床表现、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
下肢肿胀（尤其是左下肢）
疼痛或沉重感
静脉曲张
皮肤色素沉着或溃疡（慢性病例）
2. 体征
下肢水肿
静脉曲张
Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）
二、影像学检查
1. 超声检查
多普勒超声：评估静脉血流和可能的血栓。
优点：无创、经济。
缺点：对髂静脉的评估有限。
2. CT静脉成像（CTV）
典型表现：左髂静脉受压。
优点：高分辨率，可评估周围结构。
缺点：辐射暴露。
3. MR静脉成像（MRV）
典型表现：左髂静脉受压。
优点：无辐射，高分辨率。
缺点：成本高。
4. 静脉造影（金标准）
典型表现：左髂静脉受压，侧支循环形成。
优点：高准确性，可同时进行治疗。
缺点：侵入性。
三、诊断流程总结
临床评估：症状和体征。
超声检查：初步筛查。
CTV或MRV：确认诊断。
静脉造影：确诊和治疗。
关键点
🔹 左下肢肿胀 是常见表现。
🔹 影像学检查 是确诊的关键。
🔹 静脉造影 是金标准，但通常用于复杂病例。
建议：疑似病例应尽早进行影像学检查以确诊。
