前列腺脓肿(参考外科学)
前列腺脓肿如何鉴别诊断？
前列腺脓肿的诊断方法
前列腺脓肿的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热、寒战
会阴部或下腹部疼痛
排尿困难或尿潴留
尿道分泌物
2. 体征
直肠指检可触及前列腺肿大、压痛，有时可触及波动感
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高
2. 尿液检查
尿常规可见白细胞、脓细胞
尿培养可能阳性
3. 前列腺液检查
前列腺按摩液（EPS）中白细胞增多，培养可能阳性
三、影像学检查
1. 经直肠超声（TRUS）
典型表现：前列腺内低回声区，边界不清，有时可见液性暗区
优点：无创、经济，可引导穿刺引流
2. CT/MRI
CT：前列腺增大，低密度区，增强后边缘强化
MRI：T2加权像上高信号区，增强后边缘强化
四、诊断流程总结
根据临床表现和直肠指检初步怀疑
实验室检查确认感染和炎症
影像学检查明确脓肿位置和范围
必要时穿刺引流或手术探查
关键点
🔹 前列腺脓肿罕见但严重，需及时诊断和治疗
🔹 直肠指检和经直肠超声是诊断的关键
🔹 抗生素治疗和引流是主要治疗手段
建议：疑似前列腺脓肿患者应尽快就医，避免延误治疗！
