曲霉球(参考内科学)
曲霉球如何鉴别诊断？
曲霉球的诊断方法
曲霉球的诊断主要依赖于 影像学检查 和 临床表现，必要时进行 微生物学或病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
咳嗽（可能伴有咯血）
胸痛
发热（较少见）
2. 高危人群
有肺部空洞性病变的患者（如肺结核后遗症）
免疫功能低下的患者
二、影像学检查
1. 胸部X线
可见肺部空洞内有一个或多个圆形阴影，周围有透亮带（"空气新月征"）
2. 胸部CT
更清晰地显示曲霉球的特征性表现，如空洞内的移动性团块
三、微生物学检查
1. 痰培养
可能检出曲霉菌，但阳性率不高
2. 血清学检查
检测曲霉菌抗原（如半乳甘露聚糖抗原）
四、病理学检查
1. 支气管镜检查
可直接观察病变并取活检
2. 经皮肺穿刺活检
在影像引导下进行，获取病变组织进行病理检查
五、诊断标准
影像学特征（如空气新月征）
微生物学或病理学证据（如曲霉菌培养阳性或组织学检查发现曲霉菌）
关键点
🔹 曲霉球的诊断 主要依靠影像学特征，尤其是CT检查。
🔹 微生物学或病理学检查 可以确诊，但并非所有患者都需要。
🔹 高危人群 如出现咯血等症状，应高度怀疑曲霉球。
