脐尿管囊肿及脐尿管瘘(参考外科学)
脐尿管囊肿及脐尿管瘘如何鉴别诊断？
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断方法
脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 脐尿管囊肿
无症状：多数患者无症状，偶然发现。
感染症状：如发热、脐周疼痛、红肿。
腹部肿块：可触及脐下中线部位肿块。
2. 脐尿管瘘
脐部分泌物：持续或间歇性排出尿液或粘液。
感染症状：如脐周红肿、疼痛。
二、影像学检查
1. 超声检查
脐尿管囊肿：显示为脐下中线部位的无回声或低回声囊性肿块。
脐尿管瘘：可能显示脐与膀胱之间的管道。
2. CT/MRI检查
更清晰地显示囊肿或瘘管的位置、大小及与周围组织的关系。
3. 瘘管造影
通过注入造影剂显示瘘管的走行及与膀胱的连接。
三、鉴别诊断
脐炎：无尿液排出，影像学检查无囊肿或瘘管。
脐肠瘘：排出物为肠内容物，造影显示与肠道相通。
四、诊断流程总结
详细询问病史：特别是脐部分泌物的性质。
体格检查：检查脐部及腹部肿块。
影像学检查：首选超声，必要时CT/MRI或瘘管造影。
排除其他疾病：如脐炎、脐肠瘘等。
关键点
🔹 脐尿管囊肿及脐尿管瘘 多为先天性，需与后天性脐部疾病鉴别。
🔹 影像学检查 是诊断的关键，尤其是超声和CT/MRI。
🔹 及时诊断和治疗 可避免感染等并发症。
