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青年性驼背(参考外科学)

青年性驼背是怎么回事?

青年性驼背的病因

青年性驼背,也称为Scheuermann病或青少年驼背,是一种常见的脊柱畸形,主要发生在青春期(10-18岁),其病因涉及多种因素,包括遗传、生物力学和发育异常。


1. 遗传因素

  • 家族史:约30%-40%的患者有家族遗传倾向,表明基因在发病中起重要作用。

  • 基因突变:可能与某些基因(如与骨骼发育相关的基因)的变异有关,但具体机制尚不完全清楚。


2. 生物力学因素

  • 脊柱生长不平衡:在快速生长期,椎体前部生长板(骨骺)受损或生长缓慢,导致椎体楔形变,引起驼背。

  • 姿势不良:长期不良姿势(如长时间低头使用电子设备、坐姿不正)可加重脊柱负荷,促进畸形发展。

  • 肌肉不平衡:背部肌肉(如竖脊肌)无力或紧张,无法有效支撑脊柱,导致前屈姿势。


3. 发育异常

  • 椎体终板异常:Scheuermann病的特征性改变是椎体终板不规则或Schmorl结节形成,这可能由于软骨终板薄弱或损伤所致。

  • 骨质疏松或骨密度降低:在青少年期,骨骼矿化不足可能增加椎体变形的风险。


4. 其他因素

  • 营养因素:缺乏钙、维生素D等营养素可能影响骨骼健康,间接 contribute to 驼背。

  • 激素影响:青春期激素变化(如生长激素、性激素)可能 alter 骨骼生长模式,但具体作用仍需研究。

  • 创伤或过度使用:重复性脊柱 stress 或轻微创伤可能 trigger or worsen 畸形。

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