躯体感觉障碍(参考内科学)
躯体感觉障碍应该做哪些检查？
躯体感觉障碍的检查项目全解析
躯体感觉障碍的评估需要结合病史、体格检查和辅助检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
感觉测试
触觉：使用棉签或手指轻触皮肤
痛觉：使用针尖轻轻刺激皮肤
温度觉：使用冷热物体测试
振动觉：使用音叉测试
位置觉：移动患者的手指或脚趾，让其判断方向
反射测试
深腱反射：膝反射、踝反射等
病理反射：Babinski征等
二、辅助检查
神经传导速度测试（NCV）
评估周围神经功能
检测神经传导速度和幅度
肌电图（EMG）
评估肌肉和神经肌肉接头的功能
检测肌肉的电活动
影像学检查
MRI：评估中枢神经系统结构
CT：辅助评估脑部和脊髓结构
实验室检查
血液检查：血糖、维生素B12水平等
脑脊液检查：评估中枢神经系统感染或炎症
三、特殊检查
定量感觉测试（QST）
量化评估感觉阈值
适用于糖尿病神经病变等慢性感觉障碍
皮肤活检
评估小纤维神经病变
检测表皮内神经纤维密度
四、检查注意事项
检查前准备：
避免使用影响神经系统的药物（需医生指导）
保持皮肤清洁，避免油脂影响电极接触
检查后护理：
观察有无皮肤刺激或不适
避免剧烈运动，特别是肌电图检查后
随访建议：
根据检查结果制定康复计划
定期复查，评估治疗效果
重点提示：对于疑似中枢神经系统病变的患者，建议尽早进行MRI检查以明确诊断。
临床价值：
神经传导速度测试和肌电图是诊断周围神经病变的重要工具
MRI对于中枢神经系统病变的诊断具有不可替代的价值
定量感觉测试和皮肤活检为小纤维神经病变的诊断提供了新的手段
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
