躯体感觉障碍(参考内科学)
躯体感觉障碍如何鉴别诊断？
躯体感觉障碍的诊断方法
躯体感觉障碍的诊断需结合 病史采集、体格检查、神经影像学检查 和 实验室检测。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 主要症状
感觉异常：如麻木、刺痛、烧灼感等。
感觉缺失：对痛觉、温度觉、触觉等不敏感。
感觉过敏：对轻微刺激产生强烈不适。
2. 相关病史
外伤史：如脊髓损伤、周围神经损伤。
慢性疾病：如糖尿病、多发性硬化症。
感染史：如带状疱疹、莱姆病。
二、体格检查
1. 感觉系统检查
浅感觉：痛觉、温度觉、触觉。
深感觉：位置觉、振动觉。
复合感觉：两点辨别觉、实体觉。
2. 运动系统检查
肌力：评估肌肉力量。
肌张力：评估肌肉紧张度。
反射：深反射、浅反射。
三、神经影像学检查
1. MRI
适用情况：怀疑中枢神经系统病变。
优点：高分辨率，无辐射。
2. CT
适用情况：急性外伤或出血。
优点：快速，广泛可用。
四、实验室检测
1. 血液检测
血糖：排除糖尿病。
维生素B12：排除缺乏症。
炎症标志物：如CRP、ESR。
2. 神经电生理检查
肌电图（EMG）：评估神经肌肉功能。
神经传导速度（NCV）：评估神经传导功能。
五、诊断流程总结
详细病史采集：了解症状和可能的原因。
全面体格检查：评估感觉和运动功能。
必要的影像学检查：如MRI或CT。
实验室和电生理检查：辅助诊断。
关键点
🔹 早期诊断 有助于及时治疗和改善预后。
🔹 多学科合作 对于复杂病例尤为重要。
🔹 个体化治疗 应根据病因和症状制定。
建议：出现持续或加重的感觉障碍应及时就医，避免延误诊断和治疗。
