其他晶体性关节病(参考内科学)
其他晶体性关节病应该做哪些检查?
其他晶体性关节病的检查项目全解析
晶体性关节病包括痛风、假性痛风(CPPD沉积病)等,其诊断需要综合临床表现和实验室检查。以下是常用的检查方案:
一、基础检查项目
血液检查
尿酸水平(痛风患者通常升高)
血钙、磷、镁(评估CPPD沉积病的可能)
肾功能检查(评估尿酸排泄能力)
关节液分析
偏振光显微镜检查(寻找尿酸钠或CPPD晶体)
白细胞计数(评估炎症程度)
二、影像学检查
X线检查
痛风:早期可能正常,晚期可见“凿孔样”骨质侵蚀
CPPD沉积病:可能显示软骨钙化
超声检查
可检测关节内的晶体沉积和滑膜炎症
双能CT
对于痛风,可特异性识别尿酸钠晶体沉积
三、进阶检查
遗传学检查
对于家族性痛风或CPPD沉积病,可能需要进行相关基因检测
代谢评估
评估是否存在代谢综合征或其他相关疾病
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查通常需要空腹8-12小时
检查前准备:
避免在急性发作期进行关节穿刺
检查前应停用可能影响尿酸水平的药物(需医生指导)
重点提示:
关节液分析是诊断晶体性关节病的金标准
双能CT对于痛风的早期诊断具有重要价值
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。