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其他晶体性关节病(参考内科学)

其他晶体性关节病应该做哪些检查?

其他晶体性关节病的检查项目全解析

晶体性关节病包括痛风、假性痛风(CPPD沉积病)等,其诊断需要综合临床表现和实验室检查。以下是常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 尿酸水平(痛风患者通常升高)

    • 血钙、磷、镁(评估CPPD沉积病的可能)

    • 肾功能检查(评估尿酸排泄能力)

  2. 关节液分析

    • 偏振光显微镜检查(寻找尿酸钠或CPPD晶体)

    • 白细胞计数(评估炎症程度)

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 痛风:早期可能正常,晚期可见“凿孔样”骨质侵蚀

    • CPPD沉积病:可能显示软骨钙化

  2. 超声检查

    • 可检测关节内的晶体沉积和滑膜炎症

  3. 双能CT

    • 对于痛风,可特异性识别尿酸钠晶体沉积

三、进阶检查

  1. 遗传学检查

    • 对于家族性痛风或CPPD沉积病,可能需要进行相关基因检测

  2. 代谢评估

    • 评估是否存在代谢综合征或其他相关疾病

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查通常需要空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免在急性发作期进行关节穿刺

    • 检查前应停用可能影响尿酸水平的药物(需医生指导)

重点提示

  • 关节液分析是诊断晶体性关节病的金标准

  • 双能CT对于痛风的早期诊断具有重要价值

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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