缺血性坏死(参考外科学)
缺血性坏死应该做哪些检查？
缺血性坏死的检查项目全解析
缺血性坏死的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（CBC）：评估贫血或感染
炎症标志物：ESR、CRP
凝血功能测试：PT、APTT
生化检查
肝功能测试：ALT、AST
肾功能测试：BUN、肌酐
血脂和血糖水平
二、影像学检查
X线检查（首选）
早期可能正常，晚期显示骨塌陷或硬化
特征表现：新月征、关节面不平
MRI检查（金标准）
高灵敏度：可检测早期病变
特征表现：T1加权像低信号，T2加权像高信号
CT扫描
提供详细骨结构信息
评估骨坏死范围和程度
骨扫描（核医学）
使用放射性示踪剂检测血流变化
可显示冷区或热区
三、进阶检查
血管造影
评估血管阻塞或狭窄
常用于术前 planning
关节穿刺和活检
适应证：疑似感染或肿瘤
病理评估：确认坏死和组织变化
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查：通常需要空腹
影像学检查：无特殊要求，但需移除金属物品
检查前准备：
告知医生过敏史和用药情况
对于MRI，确认无植入设备
随访建议：
早期病变：3-6个月复查影像
进展期：根据治疗需要定期评估
重点提示：对于高风险人群（如长期使用类固醇、酗酒），建议早期筛查：
定期MRI监测
评估 underlying 风险因素
临床价值：
MRI是诊断和分期的主要工具
X线用于随访和评估并发症
活检确认诊断 in uncertain cases
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
