缺血性结肠炎(参考内科学)
缺血性结肠炎如何鉴别诊断？
缺血性结肠炎的诊断方法
缺血性结肠炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、内镜检查 和 实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突发腹痛（通常位于左下腹）
腹泻（可能伴有血便）
恶心、呕吐
2. 体征
腹部压痛（尤其是左下腹）
肠鸣音减弱或消失
二、实验室检查
1. 血液检查
白细胞计数↑（提示炎症或感染）
乳酸↑（提示组织缺血）
电解质紊乱（如低钾血症）
2. 其他检查
粪便潜血试验阳性
三、影像学检查
1. 腹部X线
可能显示 肠壁增厚 或 肠梗阻
2. CT扫描
肠壁增厚
肠系膜血管狭窄或闭塞
肠壁水肿
四、内镜检查（结肠镜）
1. 直接观察
黏膜苍白、水肿
溃疡形成
出血点
2. 活检
可发现 黏膜缺血性改变 或 坏死
五、诊断流程总结
病史采集（尤其是心血管疾病、糖尿病等危险因素）
临床表现评估
实验室检查
影像学检查
内镜检查（必要时）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 内镜检查 是确诊的金标准。
🔹 需与其他结肠炎（如感染性、炎症性）鉴别。
