腔隙性脑梗死(腔隙梗塞)
腔隙性脑梗死如何鉴别诊断？
腔隙性脑梗死的诊断方法
腔隙性脑梗死的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
轻度偏瘫（单侧肢体无力）
感觉异常（单侧肢体麻木）
构音障碍（说话含糊不清）
共济失调（行走不稳）
2. 特点
症状通常较轻，且恢复较快。
可能无明显症状，仅在影像学检查中发现。
二、影像学检查
1. CT检查
典型表现：
小的低密度灶（直径＜1.5cm）。
多位于基底节区、丘脑、脑桥等。
优点：快速、普及。
缺点：对小病灶敏感性较低。
2. MRI检查
典型表现：
T1加权像低信号，T2加权像高信号。
DWI（弥散加权成像）高信号，ADC（表观弥散系数）低信号。
优点：对小病灶敏感性高，可早期诊断。
缺点：费用较高。
三、鉴别诊断
脑出血：CT高密度灶。
多发性硬化：MRI可见多发病灶，多位于白质。
脑肿瘤：占位效应明显，增强扫描可有强化。
四、诊断流程总结
根据临床表现初步判断。
影像学检查（首选MRI）。
排除其他疾病。
关键点
🔹 早期诊断 对预后至关重要。
🔹 MRI 是诊断腔隙性脑梗死的金标准。
🔹 积极控制危险因素（如高血压、糖尿病）可预防复发。
建议：有高血压、糖尿病等高危因素者应 定期体检，及时发现并治疗。
