铅中毒引起的溶血性贫血(参考内科学)
铅中毒引起的溶血性贫血应该做哪些检查？
铅中毒引起的溶血性贫血的检查项目全解析
铅中毒导致的溶血性贫血需要通过一系列检查来确诊和评估病情严重程度。以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）降低
网织红细胞计数增高
可能出现嗜碱性点彩红细胞
血清铅水平测定
成人：≥25 µg/dL为异常
儿童：≥5 µg/dL为异常
血清铁和铁代谢相关指标
血清铁增高
转铁蛋白饱和度增高
二、溶血相关检查
血清乳酸脱氢酶（LDH）
水平增高
间接胆红素
水平增高
血清结合珠蛋白
水平降低
三、其他相关检查
尿铅测定
24小时尿铅排泄量增加
红细胞游离原卟啉（FEP）或锌原卟啉（ZPP）
水平增高
骨髓检查
显示红细胞系增生，可见嗜碱性点彩红细胞
四、检查注意事项
采样要求：
血清铅测定需使用无铅采血管
避免污染样本
临床评估：
结合职业史和生活环境评估铅暴露源
评估其他系统铅中毒症状（如神经系统、消化系统）
重点提示：对于疑似铅中毒的患者，应立即停止铅暴露，并根据血铅水平决定是否需要螯合治疗。
