强直性脊柱炎性巩膜炎(强直性脊椎炎性巩膜炎)
强直性脊柱炎性巩膜炎怎样治疗？
强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗方法
强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗核心是 控制炎症、缓解症状、预防并发症，并结合全身性疾病管理。治疗需多学科协作，包括风湿免疫科和眼科医生。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用：减轻疼痛和炎症，适用于轻中度症状。
常用药物：如布洛芬、萘普生，需在医生指导下使用以监测胃肠道和心血管风险。
2. 糖皮质激素
局部应用：如眼用滴剂（如泼尼松龙滴眼液），用于控制眼部炎症。
全身应用：口服或静脉注射（如泼尼松），用于严重或顽固病例，但需短期使用以避免副作用。
3. 改善病情抗风湿药（DMARDs）
作用：控制全身性疾病活动，减少炎症复发。
常用药物：如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，需定期监测肝肾功能和血常规。
4. 生物制剂
作用：靶向抑制炎症因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂。
常用药物：如阿达木单抗、英夫利西单抗，适用于中重度病例，需评估感染风险。
二、眼部局部治疗
人工泪液：缓解干眼症状。
睫状肌麻痹剂：如阿托品滴眼液，用于减轻疼痛和防止虹膜粘连。
定期眼科检查：监测眼压、视力变化，预防青光眼等并发症。
三、生活方式和辅助治疗
物理治疗：如热敷、眼部按摩，帮助缓解不适。
避免 triggers：减少吸烟、控制压力，这些可能加重炎症。
均衡饮食：富含抗炎食物，如omega-3脂肪酸（鱼类）、水果和蔬菜。
四、手术治疗（罕见病例）
适用于：严重并发症如巩膜穿孔或顽固性炎症无效药物控制时。
手术类型：巩膜加固术或眼内手术，需由经验丰富的眼科医生执行。
五、定期随访和监测
每3-6个月复查风湿免疫指标和眼科评估。
长期管理：强直性脊柱炎是慢性病，需终身随访以调整治疗方案。
