乳发(参考妇科学与现代产科学)
乳发如何鉴别诊断？
乳发的诊断方法
乳发（通常指乳腺发育或相关疾病）的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 活检。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估（症状和体征）
1. 常见症状
乳房肿块、疼痛或不适
乳头溢液（血性、浆液性等）
乳房皮肤变化（如凹陷、红肿）
2. 体格检查
医生触诊检查肿块大小、质地、活动度
评估淋巴结肿大（腋下等）
二、影像学检查
1. 乳腺超声
优点：无辐射，适合年轻女性或致密乳腺
表现：区分囊性或实性肿块
2. 乳腺X线摄影（钼靶）
适用：40岁以上女性筛查
表现：检测微钙化、肿块
3. MRI（磁共振成像）
适用：高风险人群或疑难病例
优点：高敏感性，评估肿瘤范围
三、实验室检查
1. 激素水平检测
雌激素、孕激素水平（评估内分泌影响）
催乳素水平（排除高催乳素血症）
2. 肿瘤标志物
CA15-3、CEA等（辅助诊断乳腺癌）
四、活检（确诊方法）
1. 细针穿刺活检（FNA）
快速、微创，用于细胞学检查
2. 核心针活检
获取组织样本，病理诊断金标准
3. 手术活检
用于较大肿块或确诊困难时
五、分型诊断
| 类型 | 主要特征 | 诊断要点 |
|---|---|---|
| 良性病变（如纤维腺瘤） | 边界清晰、活动性好 | 超声显示均匀回声，活检确认 |
| 恶性病变（乳腺癌） | 肿块固定、形态不规则 | 影像学可疑，活检确诊 |
| 炎症性病变（如乳腺炎） | 红肿、疼痛 | 临床表现结合影像排除肿瘤 |
六、诊断流程总结
病史采集和体格检查
影像学筛查（超声或钼靶）
实验室检查（如激素水平）
活检确诊（必要时）
关键点
🔹 早期诊断 可提高治疗效果，定期自检和筛查重要。
🔹 影像学 是初步手段，但活检为金标准。
🔹 如有家族史或高风险因素，应增加检查频率。
建议：女性应定期进行乳腺检查，发现异常及时就医。
